こんにちは！本町医院　竹村歯科です！

歯医者で「噛み合わせが大事ですよ」と言われたことはありませんか？

「ちゃんと噛めているし、特に問題ないのでは？」
そう思われる方も多いかもしれません。

実は、歯は虫歯や歯周病だけでは失われません。
**毎日加わる”噛む力”**も、歯の寿命を左右する大きな要因です。

今回は、普段あまり意識されることのない「咬合（こうごう）」について、できるだけ分かりやすくお話しします。

咬合とは？

咬合とは、簡単に言えば上下の歯がどのように接触して噛んでいるかという状態のことです。

食事をするときだけではありません。

・飲み込むとき
・無意識に歯を合わせるとき
・寝ている間の歯ぎしりや食いしばり

私たちの歯は、一日を通して何度も力を受けています。

この力がバランスよく分散されていれば問題ありませんが、一部の歯だけに負担が集中すると、さまざまなトラブルにつながります。

力は目に見えないから気付きにくい

虫歯は穴が開きます。

歯周病は歯ぐきが腫れます。

一方で、噛む力は目に見えません。

だからこそ、「知らないうちに歯が傷んでいる」ということが少なくありません。

例えば、

・歯が欠ける
・詰め物が何度も外れる
・被せ物が割れる
・歯にヒビが入る
・歯が揺れてくる
・知覚過敏になる

こうした症状の背景には、虫歯だけではなく過度な咬合力が関係していることがあります。

歯周病にも「力」は関係しています

歯周病の原因は細菌です。

これは間違いありません。

しかし、歯周病が進行するスピードには「噛む力」が影響することがあります。

過剰な咬合力だけで歯周病になるわけではありませんが、炎症がある歯周組織に強い力が加わることで、歯周病を悪化させる要因になることが知られています。近年の研究でも、外傷性咬合は歯周炎の修飾因子として働くことが示されています。

つまり、

細菌をコントロールすることと
力をコントロールすること

この両方が大切なのです。

詰め物や被せ物が長持ちするかも咬合次第

せっかくきれいなセラミックを入れても、

「また欠けた」
「また外れた」

という経験をされる方もいます。

もちろん材料や接着方法も重要ですが、それ以上にどのような力が加わっているかは非常に大切です。

毎日何百回、何千回も強い力が一点に集中すれば、どんな材料にも限界があります。

だから私たちは治療の最後に必ず咬み合わせを確認します。

「少し削るだけ？」と思われるかもしれませんが、そのわずかな調整が、修復物を長持ちさせることにつながる場合があります。

インプラントは特に咬合管理が重要

インプラントは天然歯とは構造が違います。

天然歯には歯根膜というクッションがあります。

一方、インプラントにはそのクッションがありません。

そのため、強い力を逃がすことが苦手です。

もし噛み合わせが悪い状態のままだと、

・ネジの緩み
・人工歯の破折
・インプラント周囲炎の悪化
・骨への負担

などにつながる可能性があります。

インプラント治療は「埋めたら終わり」ではありません。

長く使うためには、定期的な咬合チェックが欠かせません。

歯ぎしり・食いしばりは想像以上に強い

普段の食事では体重程度の力と言われますが、歯ぎしりや食いしばりでは、それを大きく超える力が加わることがあります。

しかも寝ている間は無意識です。

本人は全く気付いていないことも珍しくありません。

朝起きた時に

・顎が疲れる
・歯が浮いた感じがする
・肩こりや頭痛がある

このような症状がある方は、食いしばりが関係している可能性があります。

必要に応じてナイトガードを使用したり、生活習慣を見直したりすることで、歯へのダメージを減らせる場合があります。

咬み合わせは全身にも影響する？

「噛み合わせが全身の病気を治す」といった表現を見かけることがあります。

しかし、現在の科学的根拠では、そのように断定することはできません。

一方で、

・しっかり噛めること
・咀嚼機能が維持されること

は栄養状態や生活の質（QOL）の維持にとって重要です。

つまり、正しい咬合は「魔法の治療」ではありませんが、お口の健康を支える大切な土台であることは間違いありません。

定期検診で見ているのは虫歯だけではありません

定期検診では、

・虫歯
・歯周病

だけでなく、

・歯のすり減り
・ヒビ
・歯の揺れ
・噛み合わせの変化
・被せ物への負担

なども確認しています。

年齢とともに歯並びや噛み合わせは少しずつ変化します。

「昔は大丈夫だった」が、今も大丈夫とは限りません。

だからこそ定期的なチェックが大切なのです。

最後に

歯を長持ちさせるためには、虫歯を治すだけでは十分ではありません。

歯周病を治療することももちろん大切です。

そして、それと同じくらい重要なのが「力のコントロール」です。

私たち歯科医師は、歯だけでなく、その歯にどのような力が加わっているのかまで考えながら診療しています。

もし、

「いつも同じ歯が欠ける」
「詰め物が何度も外れる」
「食いしばりが気になる」
「歯が揺れてきた」

そんな症状がある場合は、一度噛み合わせを詳しく調べてみることをおすすめします。

歯は毎日使うものだからこそ、「噛めること」を当たり前と思わず、そのバランスまで意識することが、10年後、20年後のご自身の歯を守ることにつながります。

いつでもご相談ください🎶

院長経歴

【監修】　院長　元島慧

院長経歴

2012年　歯学部卒業

2016年　大阪市内にて勤務

2020年　竹村歯科　本町医院院長就任

参加セミナー

2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了

2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　

2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了

2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了

2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了

2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加

2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了

2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了

2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了

2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了

2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了

2018年　　大森塾7期   （総合治療）修了

2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了

2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了

2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了

2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得

所属学会

日本臨床歯科学会

日本顎咬合学会　認定医

日本顕微鏡歯科学会

臨床歯科麻酔管理指導医