みなさん、こんにちは！

本町医院 竹村歯科です。

最近だいぶ暖かくなってきて過ごしやすい日が続いていますね🎵

人によっては花粉や黄砂に苦しめられている方もいるかもしれませんね。。。

処置中鼻が詰まって苦しいだとか、息がしづらいとか少しでも何かありましたら遠慮なく言ってくださいね★

さて、本日は歯科医院で受ける治療の中でも行なっている歯科医院が多くはないであろう歯冠長延長術についてお話いたします。

歯冠長延長術とは、歯を歯冠と歯根に分けたうちの

歯冠部分(歯茎の上の目に見える歯の部分）を、

歯肉より上に多く露出させることを目的とした外科的治療法です。

歯冠長延長術は通常、歯周病専門医または歯周外科などの高度な訓練を受けた歯科医院によって行われます。 

歯冠長延長術を行うメリットは主に審美性の回復と機能性の獲得の2点です。

術式は次のとおりです。

1. 術前診査: 処置を行う前に、歯と歯ぐきの状態を評価するために、口腔内写真撮影やX線検査、歯周ポケット検査、歯肉の厚みや幅の測定等の徹底的な検査を行います。場合によって模型診査等も行います。また、患者様がこの手術の適応となるかどうかを確認するために、全身的な既往歴や歯科的既往歴についても詳しく確認します。

2. 治療計画: 評価に基づいて、その歯に必要な歯冠延長の程度を決定し、その手順について患者様との話し合いを行います。この際遠慮なくご希望などはお申し付けください。

潜在的なリスクやメリット、デメリットについても説明します。

3. 局所麻酔: 歯冠長延長術は通常、術部領域を麻痺させるために局所麻酔下で行われます。これにより、手術中に痛みを感じることがなくなります。当院では局所麻酔もなるべく痛くないように、表面麻酔も用いております。 

4.切開、剥離：麻酔が奏功し、手術部位の感覚がなくなったら、歯冠を延長する対象となる歯の周囲の歯肉組織に小さな切開を加えます。切開を行うことにより、歯茎の下にある顎骨と歯根を明視野にできます。そして骨から歯肉を剥がしていきます。これを剥離と言います。

5. 歯槽骨整形（必要な場合）：その後、場合によっては、歯冠をさらに露出させるために歯の周囲の余分な骨を除去する必要がある場合があります。また骨の形の連続性を保つために整形することもあります。

術後の理想的な歯肉ラインから逆算し、慎重に骨の形状を再形成することにより、望ましい審美的かつ機能的な歯肉ラインを生み出すことが可能となります。

6. 歯肉の位置を変える：骨の形を変えた後（必要に応じて）、歯肉を再配置し、術前に決められた位置に戻し、縫合します。

新しい歯肉のラインは歯のより高い位置に配置されることにより、歯の表面をより多く露出させることができます。

7. 治癒：他の外科手術と同様、歯冠延長術の治癒には期間がかかります。

術後の経過は手術時間の長さや侵襲の程度により人それぞれ異なりますので、適切な口腔衛生の実践や服用が必要な薬など、治療部位のケア方法について説明します。 

8.フォローアップ: 治癒の状況をチェックし、適切に治癒していることを確認するために、術後に消毒、抜糸、経過観察を行う必要があります。

通常では翌日の消毒と１、２週間後に抜糸を行います。

また、歯の審美性と機能を回復するために、クラウンやラミネートベニアを装着するなどの追加の治療を推奨する場合もあります。 

歯冠を長くすることは、機能的な目的と審美的な目的の両方に役立ちます。

機能的には、歯冠または詰め物を適切に装着、維持するために、歯の構造をさらに露出させる必要がある場合があるからです。

審美的には、過剰な歯肉組織が歯冠を覆うために歯が短く、笑った際に歯茎が露出する「ガミースマイル」を改善することができたり、全体的な歯のサイズのバランスを整えたりさまざまなメリットがあります。

詳しくは当院のスタッフまでお声がけください。

院長経歴

2012年　朝日大学歯学部卒業

2016年　大阪市内にて勤務

2020年　本町医院 竹村歯科院長就任

参加セミナー

2016年　　大阪SJCDエンドコース　修了

2017年　　明海・朝日臨床審美コース　修了　

2017年　　i6 Implant Education 第一期　修了

2017年　　大阪SJCDベーシックコース　修了

2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　修了

2017年　　山田國晶先生主催CERIclub参加

2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　修了

2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース

2018年　　ADPR定位置埋入コース　修了

2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　修了

2018年　　第6期GPOレギュラーコース 修了

2018年　　大森塾7期   修了

2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　修了

2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース 修了

2021年　　CREDセミナー　修了

2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得

所属学会

日本臨床歯科学会

日本顎咬合学会　認定医

日本顕微鏡歯科学会

臨床歯科麻酔管理指導医