みなさん、こんにちは！

本町医院 竹村歯科です！

新入生、新卒性のみなさん、おめでとうございます 🙂 

さて、今回は、「歯周病の進行具合①」について、説明させていただこうと思います。

よろしくおねがいいたします。

 

健康な歯ぐきの状態

歯周病の進行段階を理解するためには、まず健康な歯ぐきの状態を知っておく必要があります。

健康な歯ぐきは淡いピンク色をしており、引き締まっています。

歯と歯ぐきの境目には「歯肉溝」という浅い溝があり、その深さは1ミリから2ミリ程度です。

健康な歯ぐきでは、歯磨きをしても出血することはありません。

歯ぐきの表面は滑らかで、スティップリングと呼ばれる細かな点状の凹凸が見られることもあります。

これはコラーゲン線維がしっかりと密集している証拠です。

また、健康な状態では歯と歯の間の歯ぐき（歯間乳頭）が三角形の形をしており、歯と歯の隙間をしっかりと埋めています。

口臭もほとんどなく、口腔内は快適な状態が保たれています。

 

第一段階：歯肉炎

歯周病の最初の段階が歯肉炎です。

この段階では、炎症は歯ぐきだけに限られており、まだ歯を支える骨には影響が及んでいません。

歯肉炎は適切なケアによって健康な状態に戻すことができる、いわば可逆的な段階です。

歯肉炎の主な症状として、歯ぐきの色が赤みを帯びてきます。

健康なピンク色から、赤色や赤紫色に変化します。

また、歯ぐきが腫れてぶよぶよとした感触になり、引き締まった状態が失われます。

歯肉溝は2ミリから3ミリ程度に深くなり、この段階から「歯周ポケット」と呼ばれるようになります。

歯磨きやデンタルフロスを使用したときに出血しやすくなるのも、歯肉炎の特徴的な症状です。

これは炎症によって歯ぐきの毛細血管が脆くなっているためです。

ただし、痛みはほとんど感じないため、多くの人が「ちょっと血が出るくらい」と軽く考えてしまいがちです。

歯肉炎の原因は、歯と歯ぐきの境目に溜まった歯垢です。

歯垢の中の細菌が産生する毒素によって歯ぐきに炎症が起こります。

この段階での治療は比較的簡単で、歯科医院での歯石除去と、正しい歯磨き方法による日々のプラークコントロールで改善できます。

 

第二段階：軽度歯周炎

歯肉炎を放置すると、炎症は歯ぐきだけでなく、歯を支える骨にまで及ぶようになります。

これが軽度歯周炎の段階です。

ここからは不可逆的な変化が始まり、完全に元の状態に戻すことは困難になります。

軽度歯周炎では、歯周ポケットが3ミリから5ミリ程度に深くなります。

歯を支える歯槽骨が少しずつ溶け始め、レントゲン写真で確認すると骨の高さが下がっているのがわかります。

骨の破壊はまだ初期段階で、歯槽骨の上部3分の1程度の範囲にとどまっています。

症状としては、歯肉炎の症状に加えて、冷たいものがしみることがあります。

これは歯ぐきが下がり始め、象牙質が露出してくるためです。

また、口臭が少し気になり始める時期でもあります。

歯ぐきの腫れや出血はさらに顕著になり、歯磨き時だけでなく、食事中にも出血することがあります。

この段階でも痛みを感じることは少ないため、自覚症状が乏しく、発見が遅れがちです。

しかし、放置すればさらに進行するため、早期の治療介入が重要です。

治療としては、歯科医院でのスケーリングやルートプレーニングによって歯石や感染組織を除去し、徹底的なプラークコントロールを行います。

 

【監修】院長　元島慧　

○院長経歴

2012年　朝日大学歯学部卒業
2016年　大阪市内にて勤務
2020年　本町医院 竹村歯科院長就任

○参加セミナー
2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了
2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　
2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了
2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了
2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了
2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加
2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了
2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了
2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了
2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了
2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了
2018年　　大森塾7期 （総合治療）修了
2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了
2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了
2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了
2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得
2022年　　日本顎咬合学会認定医取得

所属学会
日本臨床歯科学会
日本顎咬合学会　認定医
日本顕微鏡歯科学会
臨床歯科麻酔管理指導医