こんにちわ！

竹村歯科本町医院です🎵

 

「セラミックにしたら、もう虫歯にはならないですよね？」

セラミック治療をした患者様から、たまに聞かれる質問です。

確かにセラミックそのものが虫歯になることはありません。

セラミックは人工物なので、虫歯菌によって溶かされることはないからです。

ただし、ここには一つ大きな落とし穴があります。

セラミックは虫歯にならなくても、その下にある自分の歯は虫歯になります。

これはセラミック治療を受ける前にも、治療が終わった後にも、ぜひ知っておいてほしいことです。

せっかく時間と費用をかけてきれいな歯を入れたのに、その下で虫歯が進んでしまう。

実際、そういうことはあります。

今回は、なぜセラミックを入れた歯でも虫歯になるのか。そして、セラミックをできるだけ長く使うためには何が大切なのか。

患者様にも分かりやすくお話しします。

まず、虫歯になるのは「セラミック」ではなく「自分の歯」

ここを最初に整理しておきます。

セラミックの被せ物を入れた歯は、全部がセラミックに置き換わったわけではありません。

自分の歯を土台として残し、その上からセラミックを被せています。

部分的な詰め物であれば、当然もっと多くの自分の歯が残っています。

つまり、

セラミック＋自分の歯

で一つの歯ができているわけです。

そして虫歯になる可能性があるのは、この「自分の歯」の部分です。

特に注意したいのが、セラミックと天然歯の境目です。

この部分はどうしても汚れがたまりやすくなります。

歯磨きが十分にできていなかったり、フロスを使う習慣がなかったりすると、境目から虫歯になることがあります。

これを二次う蝕、いわゆる「二次虫歯」と呼びます。

セラミックの境目がとても大切

セラミック治療では、見た目のきれいさに目が行きがちです。

もちろん見た目も大切です。

前歯なら色や透明感、形など、かなり細かく調整します。

ただ、歯科医師としてそれ以上に気にしていることがあります。

それが、

「セラミックと歯の境目がきれいに合っているか」

です。

被せ物と歯の間に大きな段差や隙間があれば、そこに汚れがたまりやすくなります。

患者様がどれだけ丁寧に磨いても、そもそも磨きにくい形になっていると管理が難しくなります。

だからこそ、セラミック治療では歯を削って型を取って、被せ物を入れるだけではなく、細かいところまで丁寧に仕上げる必要があります。

僕自身、セラミック治療で大切なのは、完成した瞬間にきれいなことだけではないと思っています。

5年後、10年後もその歯が健康な状態で残っていること。

こちらのほうがずっと大切です。

「セラミックは虫歯になりにくい」は間違い？

完全な間違いではありません。

一般的にセラミックは表面が滑らかで、プラークが付着しにくいというメリットがあります。

また、精度の高いセラミック修復を行い、歯との境目をきれいに仕上げることができれば、長期的に安定した状態を目指すことができます。

ただし、

「セラミックにすれば絶対に虫歯にならない」

となると話は別です。

どんなに良い材料を使っても、毎日汚れが残っていれば虫歯のリスクは上がります。

これは天然歯でもセラミックでも同じです。

高価なセラミックを入れたから、歯磨きをしなくても大丈夫。

そんな魔法の材料ではありません。

むしろ、せっかく良い治療をしたからこそ、その後の管理を大切にしてほしいと思います。

神経を取った歯は特に注意

セラミックを被せる歯の中には、すでに神経の治療をしている歯もあります。

こういった歯は少し注意が必要です。

なぜなら、神経を取った歯は虫歯が進んでも痛みを感じないことがあるからです。

通常であれば、

「冷たいものがしみる」

「噛むと違和感がある」

などの症状をきっかけに歯科医院を受診することがあります。

しかし神経を取った歯では、虫歯がかなり進行するまで症状が出ない場合があります。

セラミックを外してみると、中で大きな虫歯になっていた。

残念ながら、こういうこともあります。

だからこそ、

「痛くない＝問題ない」ではありません。

特に神経を取っている歯は、定期的にチェックすることが大切です。

虫歯だけではなく「割れる」こともあります

セラミック治療後に注意したいのは虫歯だけではありません。

噛み合わせも非常に重要です。

セラミックは非常に強い材料ですが、何をしても割れないわけではありません。

強い歯ぎしり。

食いしばり。

一部分だけ強く当たる噛み合わせ。

こういった状態が続けば、セラミックが欠けたり割れたりすることがあります。

さらに怖いのは、セラミックではなく、その下にある自分の歯が割れてしまうケースです。

特に神経を取った歯では、歯の残っている量や状態によっては歯根破折のリスクも考える必要があります。

そのため僕は、被せ物だけを見るのではなく、

「この歯にどんな力がかかっているのか」

「お口全体でどう噛んでいるのか」

まで見ることが大切だと考えています。

セラミックを入れた後こそフロスを使ってほしい

セラミックを長持ちさせるために、ぜひ使ってほしいものがあります。

それがフロスです。

歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れを完全に取ることは難しいです。

特にセラミックの境目が歯と歯の間にある場合、フロスはかなり重要です。

「毎日フロスするのは面倒です」

これもよく分かります。

最初は面倒です。

でも慣れてしまえば、それほど時間はかかりません。

僕はセラミックを入れた患者様には、

セラミックを守るためというより、その下にある自分の歯を守るためにフロスを使ってください

とお伝えしています。

セラミックは交換できます。

でも、自分の歯は交換できません。

ここはすごく大切です。

定期検診では何を見ている？

セラミック治療後の定期検診では、単に「取れていないからOK」というわけではありません。

セラミックと歯の境目。

歯ぐきの腫れや出血。

歯と歯の間の清掃状態。

噛み合わせ。

セラミックの欠けやヒビ。

必要に応じてレントゲンによる確認。

こういったところをチェックしていきます。

特に二次虫歯は、見えるところにできるとは限りません。

歯と歯の間や被せ物の下など、直接見えにくい場所で進行することもあります。

だからこそ、定期的なチェックが必要になります。

「古いセラミックは全部やり替えたほうがいい？」

これもよくある質問です。

答えは、

問題がなければ、必ずしもやり替える必要はありません。

10年以上経過していても、きれいに適合していて、虫歯もなく、歯ぐきも健康で、噛み合わせにも問題がない。

そんなセラミックなら、そのまま使えることもあります。

逆に、入れてからそれほど時間が経っていなくても、

境目に問題がある。

虫歯になっている。

歯ぐきに炎症がある。

欠けている。

噛み合わせに問題がある。

このような場合は治療を検討することがあります。

大切なのは「何年使ったか」だけではありません。

今、その歯がどんな状態なのか。

ここをきちんと診断することです。

セラミックの寿命は何年？

「セラミックは何年持ちますか？」

これも非常によく聞かれます。

ただ、正直なところ、

「○年です」

とは言い切れません。

同じセラミックでも、

歯磨きの状態。

虫歯になりやすさ。

歯ぎしりや食いしばり。

噛み合わせ。

残っている自分の歯の量。

治療の精度。

定期的なメインテナンス。

こういった条件によって結果は大きく変わります。

10年以上問題なく使える方も珍しくありません。

もっと長期間使われている方もいます。

反対に、管理状態や噛み合わせなどによっては、早い段階でトラブルが起こることもあります。

だからこそ、セラミックの寿命を考えるときには材料だけを見るのではなく、

「その歯を長く守れる環境を作れているか」

という視点が大切です。

セラミック治療の本当の目的

セラミック治療というと、

「白くてきれいな歯にする治療」

というイメージが強いと思います。

もちろん、それも大きなメリットです。

ただ、僕はそれだけではないと思っています。

古くなった詰め物をきれいに治す。

虫歯をきちんと取り除く。

歯との境目をできるだけ精密に合わせる。

清掃しやすい形にする。

噛み合わせを整える。

そして、残っている自分の歯をできるだけ長く守る。

ここまで考えて初めて、良いセラミック治療だと思っています。

見た目がきれいなのは、ある意味では当たり前です。

大切なのは、そのきれいな状態を長く維持できることです。

最後に

セラミックはとても優れた材料です。

見た目が自然で、変色しにくく、表面も滑らか。

歯科治療において非常に有用な選択肢の一つです。

ただし、

「セラミックにしたから、もう虫歯にならない」

というわけではありません。

セラミックの下には、大切な自分の歯が残っています。

そして僕たちが本当に守りたいのは、セラミックそのものではなく、その下にある患者様自身の歯です。

毎日の歯磨き。

フロス。

定期的なメインテナンス。

噛み合わせのチェック。

どれも派手なことではありません。

でも、こういった積み重ねが5年後、10年後の結果を大きく左右します。

せっかく時間と費用をかけて治療した歯です。

入れた瞬間が一番きれいなのではなく、10年後に見ても、

「この歯、まだきれいですね。」

と言える状態を目指したい。

そのためにも、セラミック治療は**「入れて終わり」ではなく、「入れてから守っていく治療」**だと考えていただければと思います。

 

【監修】院長　元島慧　

○院長経歴

2012年　朝日大学歯学部卒業

2016年　大阪市内にて勤務

2020年　本町医院 竹村歯科院長就任

○参加セミナー

2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了

2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　

2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了

2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了

2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了

2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加

2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了

2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了

2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了

2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了

2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了

2018年　　大森塾7期 （総合治療）修了

2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了

2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了

2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了

2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得

2022年　　日本顎咬合学会認定医取得

2024年       General endo参加

2025年       FDP臨床研修会参加

所属学会・スタディグループ

日本臨床歯科学会

日本顎咬合学会　認定医

日本顕微鏡歯科学会

臨床歯科麻酔管理指導医

大森塾

CERI Club

General endo

FDP