こんにちは♪竹村歯科本町医院です！

「インプラントって、一度入れたら一生持つんですよね？」

インプラント治療をしていると、患者様からよく聞かれる質問です。

結論から言うと、

インプラントは非常に長期予後が期待できる治療ですが、一生持つことが保証された治療ではありません。

10年、20年と問題なく使っている方もたくさんいらっしゃいます。

その一方で、残念ながら数年でトラブルが起こってしまう方もいます。

では、この違いは何なのでしょうか。

実はインプラントを長持ちさせるために大切なのは、手術が上手くいったかどうかだけではありません。

むしろ大切なのは、その後です。

今回は、インプラントが長持ちする人とトラブルが起こりやすい人にはどんな違いがあるのか、できるだけ分かりやすくお話しします。

インプラントは虫歯になりません。でも安心はできません

まず知っておいてほしいことがあります。

インプラントそのものは虫歯にはなりません。

天然の歯とは違い、インプラント体は主にチタンなどの材料でできているためです。

「じゃあ磨かなくても大丈夫？」

もちろん、そんなことはありません。

インプラントで本当に怖いのは、虫歯ではなくインプラント周囲炎です。

簡単に言うと、インプラントの周りに起こる歯周病のような病気です。

インプラントの周囲に汚れがたまり、細菌によって炎症が起こります。

最初は歯ぐきの腫れや出血程度ですが、進行するとインプラントを支えている骨が少しずつ失われていきます。

さらに進行するとインプラントがグラグラし、最終的には撤去しなければならないこともあります。

しかもインプラント周囲炎は、初期には痛みがほとんどありません。

ここが厄介なところです。

「痛くないから大丈夫」

ではないんですね。

長持ちする人はメインテナンスにきちんと通っています

これはかなり大切です。

インプラント治療が終わったあと、

「やっと歯医者通いが終わった！」

と思ってしまう方もいらっしゃいます。

気持ちは分かります。

ただ、インプラント治療の場合は少し違います。

被せ物が入った日がゴールではなく、そこからがスタートです。

定期的なメインテナンスでは、単にクリーニングをするだけではありません。

インプラント周囲の歯ぐきに炎症がないか。

出血していないか。

深い歯周ポケットができていないか。

膿が出ていないか。

噛み合わせが変化していないか。

ネジが緩んでいないか。

骨の状態に変化がないか。

こういったところをチェックします。

問題が小さいうちに発見できれば、比較的簡単な対応で済むことがあります。

反対に、何年も歯科医院に来ておらず、痛みや腫れが出てから来院すると、かなり進行していることもあります。

歯磨きだけでは不十分なことがあります

「毎日ちゃんと歯磨きしています。」

もちろん、それはとても大切です。

ただ、インプラントの形は天然歯と少し違います。

特に複数のインプラントを連結したブリッジなどでは、歯ブラシだけでは届きにくい部分ができます。

そのため、

歯間ブラシ。

フロス。

スーパーフロス。

タフトブラシ。

などを使い分ける必要があります。

どの道具を使うかは、インプラントの位置や被せ物の形によっても変わります。

大切なのは、

「磨いているか」

ではなく、

「汚れが取れているか」

です。

ここは似ているようで、かなり違います。

自己流で一生懸命磨いていても、同じところにずっと汚れが残っていることがあります。

だからこそ、歯科衛生士による定期的なチェックが大切になります。

歯周病がある人は要注意です

インプラント治療を考えるうえで、歯周病は非常に重要です。

「悪い歯を抜いてインプラントにすれば、歯周病から解放される」

と思われる方がいます。

残念ながら、そう単純ではありません。

もともと歯周病が進行していた方は、インプラント周囲にも炎症が起こりやすい傾向があります。

だからこそ私たちは、インプラントを入れることだけではなく、残っている天然歯の歯周病をきちんと治療することを大切にしています。

お口の中は全部つながっています。

インプラントだけピカピカでも、隣の天然歯の歯周病が進んでいては良い環境とは言えません。

お口全体を一つとして考える必要があります。

タバコもインプラントには大敵です

喫煙も重要なリスク因子の一つです。

タバコを吸うと血流が悪くなり、傷の治りにも影響します。

さらに歯周病やインプラント周囲のトラブルにも関係します。

特に厄介なのが、喫煙者では歯ぐきからの出血が目立ちにくいことがある点です。

一見すると、

「歯ぐき、そんなに腫れてないですよね？」

となることがあります。

でも実際には、内部で病気が進行していることがあります。

インプラントをできるだけ長く使いたいのであれば、禁煙は非常に大きな意味があります。

実は「噛み合わせ」もかなり大切です

インプラントを長持ちさせるうえで、僕がかなり重要だと考えているのが噛み合わせです。

天然歯には「歯根膜」というクッションのような組織があります。

一方、インプラントには歯根膜がありません。

インプラントは骨と直接結合しています。

そのため、天然歯とインプラントでは力の受け止め方が少し違います。

強い歯ぎしりや食いしばりがある。

一部分だけ強く当たっている。

噛み合わせのバランスが崩れている。

このような状態では、インプラントや上部構造に大きな負担がかかることがあります。

結果として、

被せ物が欠ける。

ネジが緩む。

ネジが折れる。

インプラント周囲の骨に問題が起こる。

といったトラブルにつながる可能性があります。

だからインプラント治療は、

「骨にインプラントを入れて歯を作ったら終わり」

ではありません。

お口全体でどう噛んでいるかを見ることがとても大切です。

噛み合わせはずっと同じではありません

ここも意外と知られていません。

人間の噛み合わせは、一生まったく同じではありません。

天然歯は少しずつ移動します。

歯がすり減ることもあります。

顎や顔面骨格にも年齢による変化があります。

一方、骨と直接結合しているインプラントは天然歯のようには移動しません。

そのため、インプラントを入れたときには完璧だった噛み合わせでも、5年、10年と経過する中で周囲との関係が変わることがあります。

だからメインテナンスでは、歯ぐきだけを見るのではなく、噛み合わせも確認する必要があります。

「昔は当たっていたのに、最近このインプラントで噛んでいる感じがしない」

そんな変化にも理由があることがあります。

糖尿病など全身状態の管理も大切です

お口と全身は別々ではありません。

例えば糖尿病では、血糖コントロールが悪い状態が続くと歯周組織の炎症や感染にも影響します。

インプラント治療でも同じです。

大切なのは、

「糖尿病だからインプラントはできない」

と単純に考えることではありません。

現在の全身状態はどうなのか。

血糖値はきちんとコントロールされているのか。

服用している薬は何なのか。

必要に応じて主治医とも連携しながら判断することが大切です。

これは糖尿病だけではありません。

インプラントを長期的に維持していくには、全身の健康管理も非常に重要です。

「インプラントだけ」を見ないこと

インプラントを長持ちさせる人には、ある共通点があります。

それは、

自分のお口全体に関心を持っていることです。

インプラントの横の歯が虫歯になっていないか。

歯周病は進んでいないか。

噛み合わせは変わっていないか。

歯ぎしりは強くないか。

毎日の清掃はきちんとできているか。

こういったことを含めて管理しています。

インプラントだけを特別扱いするのではなく、天然歯も含めてお口全体を守る。

これが結果的にインプラントを守ることにもつながります。

高いインプラントなら長持ちする？

これも時々聞かれます。

もちろん、どのインプラントシステムを使用するのかは大切です。

世界的に実績があり、長期的なデータがあるインプラントを使用することには大きな意味があります。

ただし、

「高いインプラントを使ったから一生安心」

というわけではありません。

どれだけ良いインプラントを使っても、清掃状態が悪く、歯周病が進行し、喫煙を続け、メインテナンスにも来なければ、トラブルのリスクは高くなります。

逆に、きちんと治療計画を立て、適切な位置にインプラントを埋入し、その後もしっかり管理していけば、長期間安定して使える可能性は高くなります。

インプラントの長期予後を決めるのは、インプラント体だけではありません。

治療計画、手術、被せ物、噛み合わせ、清掃、メインテナンス。

全部が大切です。

インプラントが長持ちする人の共通点

ここまでの話をまとめると、長持ちしやすい方にはいくつか共通点があります。

毎日のセルフケアができている。

定期的なメインテナンスに通っている。

歯周病がきちんと管理されている。

喫煙などのリスクを減らしている。

全身状態が管理されている。

歯ぎしりや食いしばりへの対策をしている。

そして、噛み合わせを定期的に確認している。

何か特別なことをしているというより、基本的なことを長く続けています。

実はこれが一番難しく、一番大切なことだと思います。

最後に

インプラントは、失った歯を補うための非常に優れた治療方法です。

しっかり噛めるようになり、見た目も自然で、隣の歯を大きく削らずに済むという大きなメリットがあります。

だからこそ、せっかく治療したインプラントをできるだけ長く使っていただきたいと思っています。

そのためには、

「入れたから安心」

ではなく、

「入れたからこそ、これから守っていく」

という考え方が大切です。

インプラントが長持ちするかどうかは、手術の日だけで決まるものではありません。

毎日の歯磨き。

定期的なメインテナンス。

歯周病の管理。

噛み合わせのチェック。

そして全身の健康管理。

こうした小さな積み重ねが、5年後、10年後、20年後の結果につながっていきます。

インプラント治療を受けた方には、ぜひ治療後も歯科医院との付き合いを続けていただきたいと思います。

僕たち歯科医療従事者の仕事も、インプラントを入れて終わりではありません。

むしろ、そこから長く守っていくことのほうが大切です。

せっかく時間と費用をかけて治療したインプラント。

できるだけ長く、しっかり噛める状態で使っていただく。

そのために、患者様と歯科医院が一緒になって守っていく。

それがインプラント治療ではとても大切だと考えています。

 

【監修】　院長　元島慧

院長経歴

2012年　歯学部卒業

2016年　大阪市内にて勤務

2020年　竹村歯科　本町医院院長就任

参加セミナー

2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了

2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　

2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了

2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了

2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了

2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加

2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了

2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了

2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了

2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了

2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了

2018年　　大森塾7期   （総合治療）修了

2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了

2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了

2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了

2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得

所属学会

日本臨床歯科学会

日本顎咬合学会　認定医

日本顕微鏡歯科学会

臨床歯科麻酔管理指導医