こんにちは♪

本町医院 竹村歯科です！

みなさん、歯科医院で治療を受ける際に、

「これは保険治療になります」
「こちらは自費治療になります」

と言われた経験がある方は多いと思います。

ですが実際には、

* 何が違うの？
* 自費って高いだけでは？
* 保険治療の方がお得なのでは？
* どちらを選べば良いの？

と疑問に感じる方も少なくありません。

今回は、歯科における「保険治療」と「自費治療」の違いについて、患者様向けにできるだけ分かりやすく解説していきます。

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そもそも保険治療とは？

保険治療とは、健康保険を使って受ける治療のことです。

日本では国民皆保険制度があるため、多くの方が3割負担で治療を受けることができます。

つまり、本来1万円の治療でも、患者様の負担は3000円程度になります。

これは世界的に見ても非常に恵まれた制度です。

歯科における保険治療には、

* 虫歯治療
* 根管治療
* 被せ物
* 入れ歯
* 歯周病治療

など、多くの治療が含まれています。

「必要最低限の機能回復」を目的としているのが大きな特徴です。

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保険治療のメリット

1. 費用負担が少ない

最大のメリットはやはり費用です。

比較的安価に治療を受けられるため、多くの方が治療を受けやすい制度になっています。

特に、

* 急な痛み
* 大きな虫歯
* 外れた被せ物
* 歯ぐきの腫れ

など、まず治療を受けるという点では非常に大切な仕組みです。

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2. 全国どこでも一定の治療が受けられる

保険制度では、使用できる材料や治療内容がある程度決められています。

そのため、全国どこでも一定水準の治療を受けやすいという特徴があります。

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3. 基本的な機能回復ができる

「噛めるようにする」
「痛みを取る」

という基本的な目的は十分達成できます。

そのため、すべての治療で必ず自費が必要というわけではありません。

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では、自費治療とは？

自費治療とは、健康保険を使わずに行う治療のことです。

自由診療とも呼ばれます。

保険制度には多くのルールや制限があります。

例えば、

* 使用できる材料
* 治療時間
* 治療方法
* 回数
* 機器

などに一定の制限があります。

自費治療では、その制限を受けずに治療を行うことができます。

つまり、

「より精密に」
「より長持ちしやすく」
「より見た目を綺麗に」
「より再発リスクを下げる」

ことを目指しやすいのが自費治療です。

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自費治療のメリット

1. 材料の自由度が高い

保険治療では、使える材料が決められています。

そのため、部位によっては銀歯になることがあります。

一方、自費治療では、

* セラミック
* ジルコニア
* ゴールド
* 高品質な接着材料

など、さまざまな材料を選択できます。

特にセラミックは、

* 見た目が自然
* 変色しにくい
* 汚れが付きにくい
* 金属アレルギーリスクが少ない

などの特徴があります。

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2. 精密な治療がしやすい

自費治療では、治療時間をしっかり確保しやすくなります。

歯科治療は非常に細かい世界です。

わずかな段差や隙間でも、

* 虫歯の再発
* 詰め物の外れ
* 歯ぐきの炎症
* 破折

につながることがあります。

そのため、

* マイクロスコープ
* ラバーダム
* 高倍率拡大
* 精密な型取り
* 咬み合わせ調整

などを丁寧に行うことは非常に重要です。

もちろん保険治療でも丁寧に行う歯科医院は多いですが、自費治療ではより時間や材料をかけやすいという違いがあります。

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3. 長期的な予後を考えやすい

歯科治療は「今だけ」ではなく、「10年後、20年後」が非常に大切です。

例えば安価な治療を繰り返して、

治療 → 再発 → 再治療

を繰り返すと、歯はどんどん小さくなります。

歯は削れば削るほど弱くなるため、最終的には抜歯に至るケースもあります。

そのため、

* 再発しにくい治療
* 精度の高い治療
* 歯を守る治療

を選択することが、結果的に歯を長持ちさせることにつながる場合があります。

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「保険＝悪」「自費＝正解」ではありません

ここは非常に大切です。

時々、

「保険治療はダメなんですか？」

と不安になられる患者様がおられます。

決してそうではありません。

保険治療にも大きな価値があります。

実際に、多くの患者様を支えている非常に重要な制度です。

一方で、自費治療にも万能ではない部分があります。

どんなに高額な治療でも、

* 歯磨き
* メンテナンス
* 食生活
* 歯ぎしり
* 食いしばり

などの影響は受けます。

つまり、

「自費だから絶対大丈夫」
「保険だから絶対悪い」

という単純な話ではありません。

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どちらを選べば良いの？

これは患者様ごとの価値観によって変わります。

例えば、

保険治療が向いているケース

* まず痛みを取りたい
* 費用を抑えたい
* 最低限噛めるようにしたい
* 短期間で治療したい

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自費治療が向いているケース

* 見た目を綺麗にしたい
* 長持ちを重視したい
* 再治療を減らしたい
* 精密な治療を希望したい
* 金属を使いたくない
* 咬み合わせまでしっかり考えたい

などです。

大切なのは、「何を重視するか」です。

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歯科医院によって考え方も違う

歯科医院によって、

* 保険中心
* 自費中心
* 予防中心
* 審美中心
* 保存重視

など、考え方はさまざまです。

そのため、説明を聞いて、

「自分は何を求めているのか」

を考えることがとても大切です。

分からない場合は遠慮せず、

* なぜこの治療なのか
* 他の選択肢はあるのか
* メリット・デメリット
* 将来的なリスク

を質問して大丈夫です。

むしろ、しっかり説明してくれる歯科医院を選ぶことが重要だと思います。

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大切なのは「その場しのぎ」にならないこと

歯科治療で本当に大切なのは、

「今だけ良ければいい」

ではなく、

「将来的に歯を守れるか」

です。

歯は失うと元には戻りません。

インプラントや入れ歯などの方法はありますが、やはり天然歯に勝るものはありません。

だからこそ、

* 虫歯を繰り返さない
* 歯周病を進行させない
* 咬み合わせを守る
* 定期的にメンテナンスする

ことが非常に大切です。

そして、その中で保険治療・自費治療をうまく使い分けることが重要になります。

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まとめ

保険治療と自費治療は、「どちらが良い悪い」という単純なものではありません。

保険治療は、多くの方が必要な医療を受けられる非常に大切な制度です。

一方で、自費治療には、

* 精密性
* 審美性
* 耐久性
* 再発予防

などを追求しやすいという特徴があります。

大切なのは、

「自分がどこを重視したいのか」

を理解し、納得した上で治療を選択することです。

歯科医院で説明を受けた際に分からないことがあれば、遠慮なく相談してください。

説明もなく勝手に素材を選ぶ事は当院ではまずありません。必ず検査を元にご相談させていただきます。

ご自身の歯を長く守るために、一緒に最適な方法を考えていきましょう。

【監修】院長　元島慧　

○院長経歴

2012年　朝日大学歯学部卒業
2016年　大阪市内にて勤務
2020年　本町医院 竹村歯科院長就任

○参加セミナー
2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了
2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　すさ
2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了
2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了
2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了
2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加希望の
2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了
2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了
2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了
2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了
2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了
2018年　　大森塾7期 （総合治療）修了
2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了
2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了
2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了
2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得
2022年　　日本顎咬合学会認定医取得

所属学会
日本臨床歯科学会
日本顎咬合学会　認定医
日本顕微鏡歯科学会
臨床歯科麻酔管理指導医