みなさん、こんにちは！

春が訪れましたね 🙂 

暖かくて気持ちがいいですね 🙂

さて、今回は、「歯を削らない治療①」を説明させていただこうと思います。

よろしくおねがいいたします。

 

歯を削ることのリスク

まず、なぜ歯を削らない方がよいのか、歯を削ることのリスクについて理解しておきましょう。

歯は再生しない

歯は人体の中で最も硬い組織ですが、一度削ってしまうと二度と元に戻りません。

髪の毛や爪のように再生することがないため、削れば削るほど歯の寿命は短くなっていきます。

天然の歯は人工物では決して再現できない優れた機能を持っているため、できるだけ保存することが重要なのです。

歯が脆くなる

歯を削ると、残った歯質が薄くなり、強度が低下します。

特に大きく削った歯は、噛む力に耐えられず割れやすくなります。

また、詰め物や被せ物と天然歯の境目から二次的な虫歯が発生しやすくなり、再治療が必要になるケースも少なくありません。

再治療のたびにさらに歯を削ることになり、最終的には歯を失う原因となります。

神経へのダメージ

歯を深く削ると、神経に近づくため、刺激による痛みや知覚過敏を引き起こす可能性があります。

場合によっては神経を取る処置が必要になることもあります。

神経を失った歯は栄養が供給されなくなるため、もろくなり、変色も起こりやすくなります。

 

ミニマルインターベンションという考え方

歯を削らない治療の基本となるのが「ミニマルインターベンション（Minimal Intervention：最小限の侵襲）」という概念です。

これは2000年に国際歯科連盟が提唱した治療方針で、「できるだけ健康な歯質を残し、必要最小限の介入で歯を守る」という考え方です。

この考え方では、虫歯を早期に発見し、削る前の段階で進行を止めることを重視します。

また、どうしても削る必要がある場合でも、虫歯の部分だけを最小限削り、健康な歯質は可能な限り残すようにします。

予防を最優先し、治療が必要な場合も低侵襲な方法を選択することで、歯の寿命を延ばすことを目指します。

 

歯を削らない具体的な治療法

現在、さまざまな歯を削らない治療法が実践されています。

初期虫歯の再石灰化療法

ごく初期の虫歯は、歯の表面からミネラルが溶け出した「脱灰」という状態です。

この段階であれば、削らずに元の健康な状態に戻すことが可能です。

フッ素を塗布したり、フッ素入りの歯磨き粉を使用したりすることで、溶け出したミネラルを歯に戻す「再石灰化」を促進できます。

また、唾液の分泌を促すことも重要です。唾液には口の中を中和し、再石灰化を助ける働きがあります。

キシリトールガムを噛むことも、唾液分泌を促進し、虫歯予防に効果的です。

シーラント

奥歯の溝は複雑で深く、歯ブラシが届きにくいため虫歯になりやすい部位です。

シーラントは、この溝をプラスチック樹脂で埋めて虫歯を予防する方法です。

歯を削ることなく、溝に汚れが溜まるのを防ぎます。特に子どもの奥歯の虫歯予防に効果的で、生えたばかりの永久歯にも適用できます。

カリソルブ

カリソルブは、特殊な薬剤を使って虫歯を溶かす治療法です。

虫歯に感染した部分だけを選択的に軟化させて除去できるため、健康な歯質を削る必要がありません。

ドリルを使わないため、痛みや不快な音、振動もほとんどありません。

ただし、適用できる症例には限りがあり、すべての虫歯に使用できるわけではありません。

ドックスベストセメント

ドックスベストセメントは、銅イオンの殺菌作用を利用した治療法です。

虫歯を完全に除去せず、殺菌効果のあるセメントで封鎖することで、虫歯菌を無菌化します。

深い虫歯でも神経を残せる可能性が高くなり、歯を大きく削る必要もありません。

ただし、保険適用外の治療となるため、費用は高めになります。

レーザー治療

歯科用レーザーを使用した治療も、歯を削る量を最小限に抑えることができます。

レーザーは虫歯部分だけを選択的に除去できるため、健康な歯質を残しながら治療が可能です。

また、痛みや出血も少なく、治癒も早いというメリットがあります。

フッ素塗布とメンテナンス

定期的なフッ素塗布と専門的なクリーニングにより、虫歯の発生を防ぐことができます。

歯科医院での定期的なメンテナンスは、虫歯を早期発見し、削らずに対処できる段階で介入するために不可欠です。

 

【監修】　院長　元島慧

院長経歴

2012年　歯学部卒業

2016年　大阪市内にて勤務

2020年　竹村歯科　本町医院院長就任

参加セミナー

2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了

2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　

2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了

2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了

2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了

2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加

2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了

2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了

2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了

2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了

2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了

2018年　　大森塾7期   （総合治療）修了

2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了

2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了

2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了

2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得

所属学会

日本臨床歯科学会

日本顎咬合学会　認定医

日本顕微鏡歯科学会

臨床歯科麻酔管理指導医