こんにちは♪

本町医院 竹村歯科です！

今日は接着ブリッジという被せ物についてです。

「歯を抜かなければいけないと言われたけれど、できるだけ歯は削りたくない。」
「インプラントは手術が不安。」
「入れ歯はできれば避けたい。」

このようなご相談を受けることは少なくありません。

歯を失った場合の治療法として、多くの方が思い浮かべるのは「インプラント」「ブリッジ」「入れ歯」の3つでしょう。しかし実は、それ以外にも**『接着ブリッジ』**という選択肢があります。

一般的なブリッジよりも歯を削る量が非常に少なく、条件が合えば身体への負担も小さい治療法です。

今回は、接着ブリッジとはどのような治療なのか、メリット・デメリット、どんな方に向いているのかを分かりやすくご紹介します。

接着ブリッジとは？

接着ブリッジとは、失った歯の両隣の歯に「翼（ウイング）」を接着し、人工の歯を固定する治療法です。

通常のブリッジでは両隣の歯を全周にわたって大きく削り、被せ物を装着します。

一方、接着ブリッジでは、歯の裏側や一部だけを最小限削り、特殊な接着材料で固定するため、健康な歯をできるだけ温存できます。

近年では接着技術やセラミック材料の進歩により、以前よりも良好な長期成績が報告されるようになっています。

一般的なブリッジとの違い

一番大きな違いは、歯を削る量です。

通常のブリッジでは被せ物を作るために1〜2mm程度歯を削る必要があります。

しかし接着ブリッジでは、多くの場合はエナメル質の範囲内でわずかに削るだけです。

つまり、

• 神経へのダメージが少ない
• 健康な歯を守りやすい
• 将来ほかの治療へ移行しやすい

という大きなメリットがあります。

歯は一度削ると元には戻りません。

そのため近年の歯科医療では「できるだけ削らない」「できるだけ残す」というMI（Minimal Intervention：最小限の侵襲）の考え方が重視されています。

接着ブリッジはその考え方に非常によく合った治療と言えます。

接着ブリッジのメリット

① 健康な歯を守れる

最大のメリットです。

健康な歯を大きく削らずに済むため、将来的な寿命を延ばせる可能性があります。

削る量が少ないほど歯は長持ちしやすいと考えられています。

② 神経を守りやすい

歯を大きく削ると神経が炎症を起こしたり、将来的に神経が死んでしまうことがあります。

接着ブリッジでは削る量が少ないため、そのリスクを減らせます。

③ 手術が不要

インプラントは非常に優れた治療ですが、外科手術が必要になります。

高血圧、糖尿病、骨粗しょう症など全身状態によっては慎重な判断が必要なこともあります。

接着ブリッジなら外科処置は不要です。

④ 治療期間が比較的短い

インプラントでは骨と結合するまで数か月待つことがあります。

接着ブリッジでは比較的短期間で治療を終えられるケースが多いです。

⑤ 将来の選択肢を残せる

もし将来的に外れてしまったとしても、

• インプラント
• 通常のブリッジ
• 入れ歯

などへ移行しやすいのも特徴です。

デメリットもあります

もちろん万能ではありません。

外れる可能性がある

接着剤は非常に進歩していますが、それでも通常のブリッジより脱離しやすいことがあります。

ただし、「外れる＝失敗」ではありません。

土台の歯に問題がなければ再接着できる場合も多くあります。

強い力には向かない

奥歯では非常に大きな咬む力がかかります。

また、

• 歯ぎしり
• 食いしばり
• 強い噛み合わせ

がある方では脱離リスクが高くなります。

適応症例が限られる

誰でもできる治療ではありません。

適応をしっかり見極めることが非常に重要です。

接着ブリッジが向いている方

次のようなケースでは良い適応になることがあります。

• 前歯を1本失った
• 若い方でできるだけ歯を削りたくない
• インプラント手術を希望しない
• 両隣の歯が健康
• 噛み合わせが比較的安定している

特に前歯では審美性も高く、長期的に良好な結果が得られる症例も少なくありません。

向いていないケース

逆に、

• 歯ぎしりが強い
• 噛み合わせが不安定
• 両隣の歯に大きな虫歯がある
• 歯周病が進行している
• 長い距離のブリッジ
• 奥歯で強い咬合力がかかるケース

などでは他の治療法が適していることがあります。

インプラントとどちらがいい？

これは患者さんから最も多くいただく質問です。

実は「どちらが優れている」という単純な話ではありません。

インプラント

メリット

• 隣の歯を削らない
• 単独で機能する
• 長期予後が良い

デメリット

• 外科手術が必要
• 骨量が必要
• 治療期間が長い

接着ブリッジ

メリット

• 手術不要
• 歯をほとんど削らない
• 治療期間が短い

デメリット

• 外れる可能性がある
• 適応症例が限られる

つまり患者さんの年齢、生活習慣、噛み合わせ、全身状態などを総合的に考えて選択することが大切です。

接着ブリッジを長持ちさせるポイント

せっかく装着した接着ブリッジも、メインテナンスを怠ると寿命が短くなります。

特に重要なのは、

• 定期検診を受ける
• 毎日の歯磨きを丁寧に行う
• フロスや歯間ブラシを使用する
• 歯ぎしりがある方はナイトガードを使用する
• 硬い物を無理に噛まない

といった日々のケアです。

また、噛み合わせは年齢とともに少しずつ変化します。

定期的に噛み合わせをチェックすることで、脱離や破損のリスクを減らすことができます。

接着技術の進歩で広がる可能性

近年の歯科医療では、接着材料やセラミック材料の性能が大きく向上しました。

適切な症例選択、正確な形成、ラバーダムなどによる確実な防湿、適切な表面処理、精密な接着操作を行うことで、以前よりも良好な長期成績が期待できるようになっています。

そのため現在では、「歯をなるべく削らずに治療する」という考え方のもと、接着ブリッジを第一選択として検討するケースも増えています。

最後に

歯を1本失ったとき、多くの方は「インプラントかブリッジしかない」と思われています。

しかし実際には、その中間ともいえる接着ブリッジという選択肢があります。

もちろんすべての患者さんに適応できるわけではありませんが、条件が整えば健康な歯をできるだけ守りながら機能と見た目を回復できる非常に魅力的な治療法です。

私たちが治療を考える際に大切にしているのは、「今だけでなく10年後、20年後も患者さんのお口の健康を守れるか」という視点です。

歯は一度削ると元には戻りません。だからこそ、できるだけ歯を残し、できるだけ侵襲の少ない治療を選択することが重要です。

もし歯を失ってしまい、「どの治療が自分に合っているのだろう？」と悩まれている方は、ぜひ一度ご相談ください。お口の状態やライフスタイル、ご希望をしっかり伺ったうえで、それぞれのメリット・デメリットをご説明し、納得して治療法を選んでいただけるようお手伝いさせていただきます。

 

【監修】　院長　元島慧

院長経歴

2012年　歯学部卒業

2016年　大阪市内にて勤務

2020年　竹村歯科　本町医院院長就任

参加セミナー

2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了

2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　

2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了

2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了

2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了

2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加

2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了

2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了

2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了

2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了

2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了

2018年　　大森塾7期   （総合治療）修了

2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了

2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了

2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了

2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得

所属学会

日本臨床歯科学会

日本顎咬合学会　認定医

日本顕微鏡歯科学会

臨床歯科麻酔管理指導医