こんにちは♪

本町医院 竹村歯科です。

今日のお題は歯肉（歯茎）移植についてです。

「歯ぐきが下がってきた」「歯が長く見える」「しみる」

こうした症状の背景にあるのが歯肉退縮です。そして、その改善に有効なのが**歯肉移植（しにくいしょく）**です。

さらに近年は、天然歯だけでなくインプラントの長期安定にも歯肉移植が非常に重要と考えられています。

今回は、歯肉移植の基本から種類、メリット・デメリット、そしてインプラントとの関係まで、患者様向けにわかりやすく解説します。

歯肉移植とは？

歯肉移植とは、ご自身の口の中（主に上あご）から歯ぐきを採取し、必要な部分に移植する治療です。

目的は大きく分けて以下の通りです。

• 下がった歯ぐきを回復させる
• 歯ぐきを厚くする
• 知覚過敏を改善する
• 歯やインプラントを守る環境を整える

歯ぐきは単なる“皮膚”ではなく、細菌や外力から歯を守る防御組織です。ここが弱いと、どんなに良い治療をしても長持ちしません。

歯肉移植の主な種類

① 遊離歯肉移植術（FGG）

上あごから歯ぐきをそのまま採取して移植する方法です。

• 強くて厚い歯ぐきが作れる
• インプラント周囲の歯ぐき強化にも有効

一方で、やや色の違いが出るため、審美性よりも機能重視のケースに適しています。

② 結合組織移植術（CTG）

歯ぐきの内側の組織だけを採取して移植する方法です。

• 見た目が自然
• 歯ぐきのボリュームが増える
• 歯肉退縮の改善に優れる

前歯部や審美領域、インプラントの見た目を整えるケースでもよく使われます。

③ 歯肉弁移動術（CAFなど）

周囲の歯ぐきをスライドさせて覆う方法です。

軽度の歯肉退縮では有効ですが、歯ぐきが薄い場合や不足している場合は、移植と組み合わせることもあります。

歯肉移植のメリット

● 知覚過敏の改善

露出した歯の根を歯ぐきで覆うことで、しみる症状が軽減します。

● 歯の寿命を延ばす

歯ぐきが薄いと、ブラッシングや咬合力でさらに下がりやすくなります。

歯肉移植により長期的に安定した環境を作ることができます。

● 見た目の改善

歯が長く見える状態が改善し、自然な口元に近づきます。

● 清掃性の向上

歯ぐきの形態が整うことで、歯磨きがしやすくなります。

歯肉移植のデメリット

● 術後の痛み

特に採取部（上あご）にヒリヒリ感が出ることがあります。

● 腫れ・出血のリスク

外科処置のため、一定のリスクはあります。

● 完全な回復が難しい場合もある

歯肉退縮の程度によっては、100％の被覆が難しいこともあります。

● 技術依存性が高い

繊細な手術のため、術者の経験が結果に影響します。

インプラントと歯肉移植の深い関係

ここがとても重要なポイントです。

■ インプラントは「歯ぐき」に守られている

インプラントは天然歯と違い、歯根膜が存在しません。

つまり、防御機構が弱く、歯ぐきの状態に大きく依存する構造です。

■ 歯ぐきが薄いとどうなる？

インプラント周囲の歯ぐきが薄い場合、

• 炎症が起きやすい（インプラント周囲炎）
• 歯ぐきが下がる
• 金属部分が透ける
• 見た目が悪くなる

といった問題が起こります。

■ 歯肉移植でインプラントの寿命が変わる

歯肉移植によって、

• 角化歯肉（しっかりした歯ぐき）を増やす
• 歯ぐきの厚みを増す
• 清掃しやすい環境を作る

ことが可能になります。

これはつまり、

👉 インプラントを長持ちさせるための土台作りです。

■ こんなケースで特に重要

• インプラント周囲の歯ぐきが薄い
• ブラッシングで痛みがある
• 歯ぐきが動いて不安定
• 審美的に気になる（前歯）

こういった場合は、歯肉移植を併用することで結果が大きく変わります。

歯肉移植が必要な人

• 歯ぐきが下がっている
• 歯がしみる
• 歯ぐきが薄いと言われた
• 矯正後に歯ぐきが減った
• インプラントを長持ちさせたい

治療の流れ

1. 診査・診断
2. 麻酔
3. 歯ぐきの採取
4. 移植・縫合
5. 術後管理

治療時間は1〜2時間程度です。

まとめ

歯肉移植は、単なる見た目の治療ではなく

**「歯やインプラントを長期的に守るための基礎治療」**です。

特にインプラントにおいては、

• 歯ぐきの厚み
• 角化歯肉の有無

が、長期予後に大きく関わります。

「インプラントを入れたから安心」ではなく、

その周りの環境を整えることが本当の成功です。

歯ぐきはあとからでも改善できる組織です。

気になる症状がある方は、早めにご相談ください。

しっかり整えれば、歯もインプラントもぐっと長持ちします。

【監修】院長　元島慧　

○院長経歴

2012年　朝日大学歯学部卒業
2016年　大阪市内にて勤務
2020年　本町医院 竹村歯科院長就任

○参加セミナー
2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了
2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　すさ
2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了
2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了
2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了
2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加
2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了
2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了
2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了
2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了
2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了
2018年　　大森塾7期 （総合治療）修了
2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了
2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了
2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了
2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得
2022年　　日本顎咬合学会認定医取得

所属学会
日本臨床歯科学会
日本顎咬合学会　認定医
日本顕微鏡歯科学会
臨床歯科麻酔管理指導医