あけましておめでとうございます♪
竹村歯科本町医院です。

今年もどうぞよろしくお願い致します。
さて、年末年始はみなさまゆっくり休めましたでしょうか？
休み中に起きたトラブル等何かありましたら是非ご連絡下さい。

本日はあまり馴染みのないであろう歯冠長延長術という手術について過去投稿とは少し視点を変えてご説明させて頂きます。

歯冠長延長術（しかんちょうえんちょうじゅつ）は、歯の周囲の歯肉や骨を調整して歯の露出部分（歯冠）を増やす外科的処置です。この治療法は、機能的な問題の解決や審美的な改善を目的に行われます。以下に、適応症、メリット、デメリットを詳しくご説明します。

1. 歯冠長延長術の適応症

歯冠長延長術が必要となるケースには、以下のようなものがあります：

①修復治療が難しい場合
・深い虫歯や破折：歯の破損や虫歯が歯肉より深く進行している場合、適切な治療を行うためには歯肉や骨を下げて歯の露出を増やす必要があります。これにより、詰め物や被せ物を安定的に装着できます。
・修復材料の接着性：歯肉下に修復材料が配置されると、接着の成功率が下がるため、歯冠長延長術で治療領域を露出させることが求められることがあります。

②歯周病による問題
歯周ポケットの形成：歯周病の影響で骨が失われ、深い歯周ポケットが形成されている場合、歯冠長延長術を行うことで清掃性を向上させ、再発リスクを軽減します。

③審美的な問題
ガミースマイル：笑ったときに歯肉が過剰に見える状態をガミースマイルと呼びます。この場合、歯冠長延長術を行うことで歯の見え方を調整し、より自然で美しい笑顔を実現できます。

④インプラント治療の準備
隣接する歯との調和をとるために、インプラントの位置や形状に合わせて歯冠長延長術が行われることがあります。

2. 歯冠長延長術のメリット

歯冠長延長術を行うことで、患者様に以下のような利点があります。

①修復治療の成功率向上
歯の露出が増えることで、詰め物や被せ物を適切に設置するためのスペースが確保され、修復治療の成功率が向上します。

②審美性の改善
歯肉の位置を調整することで、歯が短く見える場合や歯肉が多く露出している場合でも、バランスの良い歯列や笑顔が得られます。

③清掃性の向上
歯肉や骨が適切に調整されることで、歯ブラシやデンタルフロスが届きやすくなり、歯周病や虫歯の再発リスクが低下します。

④長期的な治療の安定性
歯冠長延長術により、治療後の歯周組織が安定し、治療の長期的な予後が改善します。

3. 歯冠長延長術のデメリット

一方で、手術にはいくつかのデメリットやリスクも存在します。以下に詳しく説明します：
①外科処置による負担
手術は局所麻酔下で行われるものの、痛みや腫れが術後数日続く可能性があります。これには個人差がありますが、術後のケアが必要です。

②感染のリスク
手術部位が清潔に保たれない場合、感染が発生するリスクがあります。術後の口腔衛生を徹底することが重要です。

③歯の感覚過敏
歯肉や骨を削ることで歯の根の一部が露出する場合があります。これにより、一時的または長期的に冷たいものや熱いものに敏感になることがあります。

④歯肉や骨の再生に時間がかかる
手術後、歯肉や骨が完全に治癒するまで数週間から数カ月かかることがあります。この間は慎重なケアが必要です。

⑤審美的な結果が限られる場合も
患者様の骨や歯肉の状態によっては、期待する審美的な改善が得られない場合もあります。事前の診査と相談が重要です。

4. 手術の流れ

歯冠長延長術は以下の手順で進められます：
①診査と計画
歯の状態や歯肉、骨の位置を精密に診査します。X線や歯周検査を用いて具体的な計画を立てます。
②局所麻酔
手術中の痛みを軽減するために、局所麻酔を施します。
③歯肉と骨の調整
歯肉を切開し、必要に応じて骨を削り、歯冠の露出を増やします。
④縫合と治癒
手術部位を縫合し、歯肉が適切に治癒するのを待ちます。術後のフォローアップが重要です。

5. 術後の注意点

術後のケアが治療成功の鍵となります。以下を徹底してください：
・指定された期間中、刺激の少ない食事を心がける。
・処方された薬を適切に服用する。
・定期的な歯科検診とクリーニングを受ける。
・手術部位は指示があるまでは極力触れない。

6. 最後に

歯冠長延長術は、機能性と審美性の両面で非常に有効な治療法ですが、手術である以上、慎重な計画と術後のケアが必要です。患者様の状態に最適な治療法を選択するため、当院では充分に相談の時間を設けております。この手術を通じて、より快適な口腔環境を手に入れることができるようサポートいたしますのでお気軽にご相談ください。

【監修】院長　元島慧　

院長経歴
2012年　朝日大学歯学部卒業
2016年　大阪市内にて勤務
2020年　本町医院 竹村歯科院長就任
参加セミナー
2016年　　大阪SJCDエンドコース　（根管治療）修了
2017年　　明海・朝日臨床審美コース　（審美治療）修了　
2017年　　i6 Implant Education 第一期　（インプラント）修了
2017年　　大阪SJCDベーシックコース　（総合治療）修了
2017年　　山田國晶先生エンドベーシックコース　（根管治療）修了
2017年　　山田國晶先生主催CERIclub（総合治療）参加
2018年　　大阪SJCDマイクロエンドコース　（根管治療）修了
2018年　　牛窪先生Bio Raceを極める！ベーシックコース（根管治療）修了
2018年　　ADPR定位置埋入コース　（インプラント）修了
2018年　　ストローマンベーシックインプラントロジー1Dayコース　（インプラント）修了
2018年　　第6期GPOレギュラーコース （矯正治療）修了
2018年　　大森塾7期 （総合治療）修了
2019年　　大阪SJCDレギュラーコース　（総合治療）修了
2019年　　山田國晶先生エンドレベルアップコース （根管治療）修了
2021年　　CREDセミナー　（保存治療）修了
2022年　　臨床歯科麻酔管理指導医取得
2022年　　日本顎咬合学会認定医取得

所属学会
日本臨床歯科学会
日本顎咬合学会　認定医
日本顕微鏡歯科学会
臨床歯科麻酔管理指導医